Narrativas únicas de vida: pessoas vivendo em situação de sorodiscordância frente ao desejo de reprodução / Unique narratives of life: people living in situations of sorodiscordance against the desire of reproduction

Este estudo pretendeu conhecer e analisar a história de vida de casais sorodiscordantes para o HIV frente ao desejo de reprodução. Desta forma , nossos objetivos nesta pesquisa foram: Identificar quais os sentimentos que emergem em pessoas em situação de sorodiscordância para o HIV frente ao desejo de reprodução; Analisar o desejo de reprodução das pessoas em situação de sorodiscordância para o HIV; Discutir o conhecimento das pessoas em situação de sorodiscordância para o HIV sobre os métodos reprodutivos. A metodologia utilizada neste estudo foi uma pesquisa qualitativa, descritiva, usando a técnica de história de vida, onde o entrevistado foi convidado a contar sua história a partir de uma questão norteadora. Os entrevistados foram estimulados a falarem o que viesse à sua mente, como resposta à questão norteadora. O cenário foi um ambulatório de HIV/AIDS de um Hospital Universitário do Estado do Rio de Janeiro. Os sujeitos foram pacientes do ambulatório, a maioria frequentadora de um grupo ,com reuniões realizadas quinzenalmente pela enfermeira do setor. Foram entrevistados 19 pacientes. As entrevistas foram realizadas individualmente, na sala onde o grupo acontecia, gravadas em MP4 e depois transcritas na íntegra. Para análise e discussão dos conteúdos duas categorias foram construídas. Na primeira categoria aparecem os depoimentos e discussão sobre a gestação, o desejo de ter ou não ter filhos. Na segunda categoria os depoimentos sobre as técnicas reprodutivas e os direitos reprodutivos dos casais sorodiscordantes foram agrupados e discutidos. Através do estudo a autora pode observar que a formação de novos casais sorodiscordantes vem aumentando , juntamente com a cronicidade da doença , com a potencialidade do aumento da expectativa e da qualidade de vida que os portadores do vírus passaram a ter, após o advento dos tratamentos antiretrovirais. Estes casais, em sua maioria em idade reprodutiva, verbalizam seu desejo de reprodução,. E entendem que o atendimento a esse desejo seja possível . Entretanto, diante do HIV, compreendem esse processo de forma complexa principalmente para o psicológico e para o social. Dificuldades com as relações familiares, com amigos, e com revelação ou não de sua soropositividade para o parceiro é frequente, e remetem à persistência do estigma da doença. A dificuldade com o uso da camisinha, método contraceptivo e de barreira ao avanço do vírus, também aparece. Os profissionais de saúde, por falta de capacidade técnica apropriada, têm dificuldade em lidar com as questões relacionadas a sexualidade e, consequentemente, de construir em conjunto com os usuários formas de negociação e erotização do preservativo, que podem tornar seu uso mais frequente, prazeroso e eficaz. O diálogo deve ser horizontal, buscando conhecer as necessidades e dificuldades dos casais, para que as informações sejam fornecidas de maneira clara e precisa. Nos últimos anos, o Brasil foi um dos países com maior número de novos casos de infectados pelo HIV. O país apresenta cenário epidemiológico semelhante ao do resto do mundo, no qual aproximadamente 80% das pessoas com HIV estão em idade reprodutiva. Mesmo assim há dificuldades em encontrar literatura sobre o assunto, principalmente em português, pois pouco se produz sobre o tema no Brasil. Esta pesquisa pretende contribuir para construção desse conhecimento, discutindo o desejo de reprodução entre casais sorodiscordantes para o HIV

This study sought to understand and analyze the life history of serodiscordant couples facing the desire to reproduce. Thus, our goals in this research were: Identifying the feelings that emerge in people suffering from HIV serodiscordance who desire to reproduce; Analyzing the desire to reproduce of serodiscordant people; Discussing the knowledge of people who suffer from HIV serodiscordance about reproductive methods. The methodology used in this study was a qualitative, descriptive research, using the life history technique, where the respondent was asked to tell their story after a guiding question. Those interviewed were encouraged to talk about whatever came to mind, in response to the guiding question. The setting was an outpatient unit for HIV / AIDS at the University Hospital of the State of Rio de Janeiro. The subjects were outpatients, the majority attending a group, with fortnightly meetings held by the sector's nurse. 19 patients were interviewed. The interviews were conducted individually, in the room where the group gathered, recorded in MP4 and then transcribed verbatim. For analysis and discussion of the content, two categories were constructed. In the first category, there is the testimonies and discussions about pregnancy and the desire to have or not have children. In the second category, the testimonies on reproductive techniques and reproductive rights of serodiscordant couples were grouped together and discussed. Through the study the author can observe that the number of new serodiscordant couples is increasing along with the chronic nature of the disease, with the potential of increasing life espectancy and life quality that carriers of the virus have been given after the advent of antiretroviral treatments. These couples, mostly of reproductive age, verbalize their desire to reproduce. And understand that the fulfillment of this desire is possible. However, in the face of HIV, have a complex understanding of the process, especially considering the psychological and social aspects. Difficulties with family relationships, with friends, and with or without revealing their HIV positive status to the partner is common, and refer to the persistence of the stigma of the disease. The difficulty with the use of condoms, a contraceptive method and barrier to the advance of the virus, also appears. Health professionals, due to lack of appropriate technical capabilities, have difficulty in dealing with issues related to sexuality and, consequently, in building together with the users forms of negotiation and eroticization of condoms, which can make its use more frequent, enjoyable and effective. The dialogue should be horizontal, seeking to know the needs and difficulties of couples, so that the information is provided in a clear and precise manner. In recent years, Brazil was one of the countries with the highest number of new incidences of HIV. The country features an epidemiological situation similar to the rest of the world, in which approximately 80% of people with HIV are of reproductive age. Yet it is difficult to find literature on the subject, especially in Portuguese, for little is written about the subject in Brazil. This research aims to contribute in building this knowledge, discussing the desire of reproduction among serodiscordant couples

Vivências de gestantes soropositivas em relação à assistência de enfermagem: estudo descritivo / Experiences of hiv-positive pregnant women in relation to nursing care: a descriptive study / Experiencias de gestantes seropositivas en relación a la atención de enfermería: estudio descriptivo

O objetivo do estudo consistiu em descrever a vivência das gestantes portadoras do vírus da imunodeficiência humana (HIV) e a assistência de enfermagem recebida no pré-natal sob a ótica da gestante. Estudo do tipo descritivo-exploratório, de abordagem qualitativa, cujos sujeitos foram oito gestantes portadoras do HIV, atendidas no Hospital Universitário Antônio Pedro em 2008. A coleta de dados ocorreu através de entrevista semiestruturada, na análise dos dados utilizou-se a análise de conteúdo de Bardin da qual emergiram duas categorias "descortinar é preciso" e "personagem da desgraça do (des) cuidado". Os resultados mostraram que o papel do (a) enfermeiro (a), pela visão das mulheres, não ficou evidenciado durante o pré-natal, porém, no puerpério este papel se confundia com a ação dos demais profissionais da enfermagem e, por vezes, as mulheres se ressentiram de não receber assistência de enfermagem mais especializada. Sugere-se que haja parceria entre o aparelho formador e a instituição de ensino do cenário hospitalar a fim de que se estabeleça protocolo específico para atendimento da gestante soropositiva pela enfermagem.

The aim of the study was to describe the experience of pregnant women with human immunodeficiency virus (HIV) and nursing care received in prenatal under the perspective of the mother. A study of descriptive and exploratory type, of qualitative approach, whose participants were eight HIV infected pregnant women treated at the University Hospital Antonio Pedro in 2008. The data were collected through a semi-structured interview; data analysis used the content analysis of Bardin from which emerged two categories "unveil it takes" and "Doom character (lack of) care." The results showed that the role of the nurse, through the view of women, not evidenced during the prenatal period, however, in the puerperium this role was confused with the action of other nursing professionals and sometimes women resented of not receiving a more specialized nursing care. It is suggested that should be a partnership between the educational institution of the hospital scenario in order to establish specific protocol for care of HIV positive pregnant women in nursing.

El objetivo del estudio fue describir la experiencia de las gestantes portadoras del virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) y la atención de enfermería recibida en el prenatal bajo la óptica de la gestante. Estudio del tipo descriptivo-exploratorio, de abordaje cualitativo, cuyos participantes fueron ocho gestantes portadoras del VIH, atendidas en el Hospital Universitario Antônio Pedro en 2008. La recolección de los datos ocurrió a través de entrevista semiestructurada, en el análisis de los datos se utilizó el análisis de contenido de Bardin del cual emergieron dos categorías "desvelar es necesario" y "personaje de la desgracia del (des) cuidado". Los resultados mostraron que el papel del (la) enfermero (a), por la perspectiva de las mujeres, no quedó evidente durante el período prenatal, sin embargo, en el puerperio este papel se confundía con la acción de los demás profesionales de la enfermería y, a veces, las mujeres se resintieron por no haber recibido cuidados de enfermería más especializados. Se sugiere que haya una sociedad entre el aparato formador y la institución educativa del escenario hospitalario con el fin de que se establezca un protocolo específico para la atención de la gestante seropositiva por la enfermería.